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Virus de la hepatitis E

La infección causada por el virus de la hepatitis E (VHE) generalmente se transmite a través de alimentos y agua contaminados.

En particular, el cerdo es una fuente común de transmisión. El VHE es un virus pequeño, no envuelto, que puede inactivarse o eliminarse mediante varias etapas en el proceso de fabricación de productos de plasma fraccionado. No hay pruebas de transmisión de la infección por VHE a través de productos usados para el tratamiento de los trastornos de la coagulación.

La infección por VHE puede ser problemática en el caso de personas con sistemas inmunológicos debilitados o suprimidos. Por ejemplo, se ha observado hepatitis E crónica en receptores de trasplantes de órganos, entre ellos trasplantes de hígado (que son relevantes para nuestra comunidad), en pacientes con tumores hematológicos, en personas que han sido sometidas a trasplantes alogénicos de células madre hematopoyéticas, y en sujetos infectados con el VIH y con bajo conteo de células CD4. Por este motivo, es importante realizar pruebas de detección del VHE a dichos pacientes, dado que el tratamiento de la infección por VHE con ribavirina ha demostrado ser eficaz en pacientes vulnerables.

Las autoridades reglamentarias continúan estudiando y evaluando la situación del VHE en muchos países. Las autoridades reguladoras en algunos países europeos están considerando pruebas de detección a donantes, a pesar de que la transmisión del VHE a través de componentes de sangre fresca es muy poco común. Hasta ahora, el método más eficaz para la prevención de brotes del VHE consiste en enfocarse a fuentes de agua limpia y abastecimiento de alimentos seguro. La FMH continuará monitoreando el VHE, en particular los riesgos para pacientes con sistemas inmunológicos debilitados, la eficacia del tratamiento, y los métodos de pruebas para pacientes y lotes de plasma.

Enlaces relacionados:

Kamar – Ribavirin for Chronic Hepatitis E Virus Infection in Transplant Recipients (Ribavirina para el tratamiento de la infección crónica por virus de la hepatitis E en receptores de trasplantes) – (únicamente en inglés).
N Engl J Med 2014;370:1111-20
DOI: 10.1056/NEJMoa1215246

Hepatitis E Virus – German Advisory Committee Blood (Arbeitskreis Blut), Subgroup ‘Assessment of Pathogens Transmissible by Blood’ (Virus de la hepatitis E – Comité alemán de asesoría hematológica, subgrupo ‘Valoración de patógenos transmisibles por la sangre’) – (únicamente en inglés).
Transfus Med Hemother
DOI: 10.1159/000431191